Après les propos de Sébastien Lecornu aux Assises des départements à Albi, Stéphanie Rist écrit aux directeurs des ARS pour réaffirmer leur rôle central et promettre de les associer à la réforme.
Au lendemain du discours de Sébastien Lecornu aux Assises des départements de France à Albi, la ministre de la Santé, Stéphanie Rist, a tenté d’éteindre l’inquiétude qui monte dans les agences régionales de santé. Samedi 15 novembre, elle a adressé une lettre à l’ensemble de leurs directeurs pour clarifier les intentions du gouvernement et réaffirmer leur place dans l’organisation du système de santé.
La ministre reconnaît que les déclarations du Premier ministre sur une « réforme profonde » des ARS, dans le cadre d’une décentralisation renforcée au profit des départements, ont « légitimement suscité des questions » au sein des équipes. À Albi, Sébastien Lecornu avait notamment mis en cause le fait que la planification des soins de proximité soit pilotée au niveau régional, alors que les conseils départementaux revendiquent un rôle accru dans ce domaine.
Dans son courrier, Stéphanie Rist insiste sur le fait qu’il ne s’agit pas de démanteler les agences. Elle affirme que leurs « 8 000 agents » resteront « au cœur de la transformation » du système de santé et qu’elles demeureront les « bras armés du ministère » dans les territoires. Elle promet de les « associer pleinement » aux travaux qui doivent préciser la réforme, en particulier sur la répartition des compétences entre État, ARS, préfets et départements pour la planification du premier recours et l’allocation des moyens.
Le message vise à calmer les craintes d’un transfert massif de responsabilités vers les conseils départementaux, au moment où le gouvernement prépare un projet de loi plus large sur les solidarités, la santé de proximité et l’allocation sociale unique. Pour l’exécutif, l’enjeu est de montrer qu’une clarification des rôles peut se faire sans fragiliser les ARS, déjà sous pression sur les déserts médicaux, l’hôpital et le médico-social. Reste à savoir si ces garanties écrites suffiront à rassurer des structures qui se sentent, une nouvelle fois, au centre d’un chantier institutionnel majeur.
